新華社杭州4月6日電?題：不下山、不出島，浙江的山區海島群眾能在家門(mén)口看病啦
新華社記者黃筱
“以前我從小島到縣城看病，等船班、等公交，來(lái)去一趟加上看病要一天時(shí)間?！笨床‰y一直是留守海島生活的老人們的“心病”，住在浙江舟山市普陀區螞蟻島的老人林中蘇說(shuō)，現在不出島也能找專(zhuān)家看病了。
4月7日是“世界衛生日”，今年我國的宣傳主題是“優(yōu)質(zhì)資源下沉，人人享有健康”。在浙江，像林中蘇一樣的山區海島群眾，正逐步實(shí)現不下山、不出島，在家門(mén)口看病。
“做完蹲起動(dòng)作后，有沒(méi)有感覺(jué)到頭暈？”在螞蟻島衛生院的一間診室內，醫生通過(guò)5G+AR眼鏡，為林中蘇進(jìn)行了一場(chǎng)遠程會(huì )診，普陀醫院急診科醫生胡黎和浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院急診科醫生苗巖松，同步以“第一視角”分別在舟山城區和杭州為患者診療。
利用遠程醫療技術(shù)和信息化手段，山區海島群眾的優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性顯著(zhù)提升。
麗水市景寧畬族自治縣的地形以高山丘陵為主，地域面積大，偏遠山村優(yōu)質(zhì)醫療資源稀缺，“架在云上的診室”改變了這里的狀況。
“云診室”的一端，連接的是該縣沙灣鎮衛生院的醫生和患者藍賢高，另一端則是浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院呼吸內科、腫瘤內科的專(zhuān)家?？缭?00多公里，醫生們通過(guò)平臺共享診療信息、調閱電子健康檔案，對患者的病史和檢驗結果等進(jìn)行了解及分析。
3月29日，麗水市景寧畬族自治縣沙灣鎮衛生院的“云診室”正在進(jìn)行遠程會(huì )診。新華社記者黃筱 攝
景寧畬族自治縣人民醫院腫瘤外科副主任陳祖奎介紹，自2022年“云診室”啟用以來(lái)，對疑難和急癥患者的省縣鄉三級會(huì )診，每個(gè)月至少進(jìn)行兩三例，使患者避免了舟車(chē)勞頓。
3月28日，麗水龍泉市蘭巨鄉仙仁村村民用“浙麗鄉村好醫”平臺做健康監測。新華社記者黃筱 攝
麗水龍泉市則根據山區群眾的健康需求，構建了以“大數據+模型”為核心的“浙麗鄉村好醫”數字化應用，實(shí)現了對疑似患者的早發(fā)現早干預、對重點(diǎn)人群的優(yōu)先管理優(yōu)先服務(wù)，引導村民樹(shù)立正確健康觀(guān)、提升健康管理意識。
除了在線(xiàn)上、云端搭建平臺，面對面的診療服務(wù)和傳幫帶工作，也切實(shí)豐富了基層醫療資源供給。2021年，浙江啟動(dòng)醫療衛生“山?！碧嵘こ?，加快補齊山區海島縣的縣級醫院服務(wù)能力短板。兩年來(lái)，13家省市級三甲醫院集中重點(diǎn)幫扶32個(gè)山區海島縣（市、區）醫院，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層、向山區海島延伸。
2022年，省市支援醫院平均每月派出438名專(zhuān)家常駐山區海島縣工作，診療患者30余萬(wàn)人次，開(kāi)展手術(shù)2萬(wàn)余臺次，培訓帶教1.9萬(wàn)余人次，開(kāi)展新技術(shù)新項目近700項。
地處福建境內的浙江“飛地村”——慶元縣屏都街道坪坑村住著(zhù)38戶(hù)101人，由于暫未配置村衛生室，村民們看病不便。如今，定期進(jìn)村的巡回醫療車(chē)成了村民們家門(mén)口的“流動(dòng)醫院”。巡回醫療車(chē)一抵達，全村老小會(huì )集中在這里，或咨詢(xún)問(wèn)診，或慢病配藥，仿佛一個(gè)小小的“醫療集市”。
3月28日，巡回醫療車(chē)來(lái)到麗水市慶元縣屏都街道坪坑村。新華社記者黃筱 攝
坪坑村村民王傳愛(ài)的丈夫癱瘓在床，以往帶丈夫看病對她來(lái)說(shuō)是“老大難”?！坝辛搜不蒯t療車(chē)，復查、隨訪(fǎng)、配藥都能在家門(mén)口解決，有時(shí)市里、省里的專(zhuān)家也會(huì )隨車(chē)來(lái)義診，更是解決了我們山里人的看病難題?！蓖鮽鲪?ài)說(shuō)。
據了解，這樣的巡回醫療車(chē)在麗水市總共有46輛，每個(gè)工作日都在全市758個(gè)山區鄉村穿行，為群眾提供常規診療、預約轉診、健康體檢、家庭醫生簽約、慢病隨訪(fǎng)、送藥上山等服務(wù)。
而在縣級醫院，省市兩級的醫療專(zhuān)家也會(huì )定期“下沉”坐診，讓基層群眾小病不出村、大病不出縣。醫療專(zhuān)家 “下沉”時(shí)間久了，也有了固定的“粉絲”。門(mén)診時(shí)間未到，在舟山市岱山縣第一人民醫院的候診大廳，來(lái)自岱山縣的紀銀花早早等候著(zhù)浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院乳腺科副主任醫師陳志剛出診。
“目前都在正常值范圍內”“不需要增加其他藥物”“平時(shí)保持好的心態(tài)”……陳志剛一邊向患者說(shuō)明，一邊與當地醫生交流診療要點(diǎn)。
岱山縣衛生健康局負責人表示，“下沉”醫生還通過(guò)“傳幫帶”一批基層醫療骨干人才，使當地的醫療服務(wù)能力和水平得到快速提升，“要想將患者留在當地，臨床專(zhuān)科建設是提高縣級醫院疑難重癥診治水平的關(guān)鍵措施，也是推動(dòng)‘大病不出縣’的重要抓手?！痹撠撠熑苏f(shuō)。
3月29日，舟山市定海區中心醫院工作人員在盤(pán)峙島演示“島島救”急救平臺應用場(chǎng)景。（汪菁璐 攝）
由于位置偏遠、交通不便，山區海島群眾的急病救治也是一大難點(diǎn)。瞄準這一問(wèn)題，浙江醫療衛生“山?！碧嵘こ虖娀痹\急救體系，在縮短救命距離和機制創(chuàng )新上做文章，如“島島救”急救平臺打造了“海島15分鐘急救圈”；地處山區的麗水市云和縣實(shí)行“120急救車(chē)+智慧流動(dòng)醫院”協(xié)同機制，讓巡回醫療車(chē)和120急救車(chē)“雙向奔赴”，提升了偏遠山區患者的搶救成功率。
