新華社北京12月18日電 題：四問(wèn)老年人疫苗接種——來(lái)自疫情防控一線(xiàn)的調查報告
新華社記者
90.37%，是當前全國完成新冠病毒疫苗全程接種的人數比例；86.6%和66.4%，分別是60歲以上和80歲以上老年人完成全程接種的人數比例。
隨著(zhù)奧密克戎致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗的積累，我國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組優(yōu)化落實(shí)疫情防控“新十條”提出，加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種。剛剛召開(kāi)的中央經(jīng)濟工作會(huì )議也提出，要因時(shí)因勢優(yōu)化疫情防控措施，認真落實(shí)新階段疫情防控各項舉措，重點(diǎn)抓好老年人和患基礎性疾病群體的防控，著(zhù)力保健康、防重癥。
為何要強調老年人接種的必要性？接種是否管用？接種是否安全？記者在疫情防控一線(xiàn)展開(kāi)調查。
12月15日，在北京市海淀區中關(guān)村街道新冠疫苗接種點(diǎn)，醫護人員為老年人接種新冠疫苗。新華社記者 任超 攝
必要性多大——老年人群體防線(xiàn)相對較為脆弱
78歲的李翠文，家住中部省份一個(gè)偏遠的鄉村。子女都在城里，平日里由他們送來(lái)米面油，菜是自家地里種的，一個(gè)月就去鎮上趕一次集。
“見(jiàn)不到啥外人?！崩畲湮暮屠习橹两駴](méi)有接種新冠病毒疫苗，“是不是大伙兒都打了，我們就算不打，也傳染不了我們了？”
有類(lèi)似疑問(wèn)的不只有李翠文。對此，國家疾控局衛生免疫司司長(cháng)夏剛表示，我國老年人中有相當一部分失能、半失能人員，長(cháng)期居住在家，很少外出，但在親屬陪伴或者親屬走訪(fǎng)過(guò)程中，仍有可能感染。
相比新冠病毒此前各類(lèi)毒株，奧密克戎的致病力在減弱，但傳染性變得更強。極快的傳播速度乘以我國龐大的人口基數，即便重癥率、死亡率已經(jīng)很低，風(fēng)險人數仍不容小覷。
上海今年3月到6月疫情期間，與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強免疫人群死亡風(fēng)險降低98.08%，80歲以上完成加強免疫人群死亡風(fēng)險降低95.83%。
在日前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上，夏剛介紹，根據研究，80歲以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種，感染新冠病毒后的死亡風(fēng)險大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到7.16%；如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到1.5%。
“我強烈呼吁加速疫苗的加強接種，尤其要重點(diǎn)加強老年人等脆弱人群的接種?！敝袊こ淘涸菏跨娔仙秸f(shuō)。
12月15日，在重慶市兩江新區康美街道籌備二組社區，社區衛生服務(wù)中心的醫務(wù)人員核對上門(mén)接種新冠疫苗的老人信息。新華社記者 黃偉 攝
有效性怎樣——調查數據顯示可大大降低重癥風(fēng)險
在重慶，84歲的康復患者張某向記者介紹，自己患有高血壓、糖尿病等多項基礎疾病，今年7月完成了第3劑疫苗接種，11月感染新冠病毒，經(jīng)過(guò)治療病情很快得到有效控制，目前已經(jīng)出院。
12月16日，在重慶市永川區中山路街道紅河路社區居民家中，流動(dòng)接種小分隊為接種疫苗的老年人做接種前的問(wèn)診和身體檢測。新華社記者 黃偉 攝
“國內外的研究確認，疫苗接種在預防重癥、死亡等方面具有良好效果?！毕膭傉f(shuō)，老年人感染新冠病毒后更容易發(fā)展為重癥甚至出現死亡，接種新冠病毒疫苗的獲益最大。
北京地壇醫院最多時(shí)收治了超過(guò)100例80歲以上新冠肺炎患者。醫院副院長(cháng)陳效友介紹，這些高齡患者的疫苗接種率普遍較低，患病后重癥發(fā)生率相對較高，尤其是新冠合并基礎病后引發(fā)病情加重的較多。
合肥市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫院——合肥市濱湖醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任丁震告訴記者：“對于一些有高血壓、糖尿病等基礎病的老年群體來(lái)說(shuō)，新冠病毒感染可能會(huì )加劇體內炎癥反應，加重基礎病病情，嚴重的甚至引發(fā)多器官功能衰竭?！?/p>
丁震介紹，從他們臨床治療的觀(guān)察看，已接種疫苗的老年人病情加重可能性相對更小、核酸轉陰所需時(shí)間更短。
2022年10月，《柳葉刀·傳染病》刊登了由香港大學(xué)李嘉誠醫學(xué)院公共衛生學(xué)院相關(guān)科研團隊發(fā)布的一項基于真實(shí)世界接種人群的研究結果。該研究顯示，60歲以上老年人接種兩針劑國產(chǎn)滅活疫苗的防重癥有效率約為70%，在進(jìn)行第三針劑加強免疫后防重癥有效率達到95%以上。
12月13日，在廣州市荔灣區白鶴洞街社區衛生服務(wù)中心，醫護人員為前來(lái)接種新冠疫苗的老年居民進(jìn)行信息錄入和咨詢(xún)。新華社記者 鄧華 攝
安全性幾何——明確接種禁忌最大程度確保安全
連日來(lái)，在廣州市越秀區黃花崗街道，主動(dòng)咨詢(xún)及預約接種的老人日均超過(guò)300人，比往常明顯增加。
家住農本社區的余叔和葉姨，此前因有基礎疾病，對接種疫苗有顧慮。經(jīng)過(guò)社區工作人員和志愿者多次上門(mén)宣傳，葉姨在醫生的健康監測下進(jìn)行了疫苗接種，沒(méi)有什么不良反應。第二天，余叔也完成了疫苗接種?！艾F在知道了，之前的顧慮都是多余的?！?/p>
12月12日，在廣州市荔灣區廣鋼新城，老年居民在接種新冠疫苗后走下便民接種車(chē)。新華社記者 鄧華 攝
記者在多地調查發(fā)現，近期老年人疫苗接種積極性明顯提高，但仍有部分老年人擔心疫苗安全性。不少老年人向記者坦言，主要是擔心“年齡大，有基礎疾病，接種疫苗后帶來(lái)不良反應”。
“糖尿病、高血壓等慢性病不是新冠病毒疫苗接種的絕對禁忌，只要這些慢性病控制得好，處于穩定期，可以接種新冠病毒疫苗?！眹倚l生健康委科技發(fā)展中心主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專(zhuān)班工作組組長(cháng)鄭忠偉說(shuō)。
根據疫苗研發(fā)的情況和預防接種工作實(shí)踐，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制在《加強老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》中，明確了老年人的接種禁忌，包括4類(lèi)不能或暫緩接種的情況。同時(shí)，各地衛生健康部門(mén)要落實(shí)接種單位有二級以上綜合醫院急診急救人員駐點(diǎn)保障、有急救設備藥品、有120急救車(chē)現場(chǎng)值守、有二級以上綜合醫院救治綠色通道的“四有”要求，保障接種安全。
逐級開(kāi)展接種禁忌判定培訓，指導醫務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌；抽調各專(zhuān)科知名醫生組建接種疫苗咨詢(xún)專(zhuān)家組，耐心解答各種咨詢(xún)問(wèn)題……多地正在細化答疑解惑工作，最大程度消除老年人接種疑慮。
便利性如何——“最后100米”正不斷打通
每周二四六的下午，是北京市石景山區蘋(píng)果園街道“醫療輕騎隊”上門(mén)接種的日子?！搬t療輕騎隊”由街道、社區工作人員和醫務(wù)人員共5到6人組成，分為兩組入戶(hù)接種，每組能入12戶(hù)左右。
“入戶(hù)先進(jìn)行健康評估，詢(xún)問(wèn)老人是否有基礎疾病，看既往病史等，確認老人是否適合接種疫苗?！薄搬t療輕騎隊”醫務(wù)人員之一、首都醫科大學(xué)附屬北京康復醫院醫務(wù)部羅琰說(shuō)，“評估后跟家屬進(jìn)一步溝通，家屬同意后簽署知情同意書(shū)，并進(jìn)行疫苗接種?！?/p>
類(lèi)似情形最近出現在很多地方。廣州市白云區金碧雅苑社區開(kāi)設了60歲以上老年人新冠病毒疫苗接種專(zhuān)場(chǎng)。63歲的劉女士患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，醫護人員詳細詢(xún)問(wèn)了她的各項身體指標，評估符合接種要求后，指引她接種了第3針疫苗。
12月10日，在安徽省合肥市瑤海區方廟街道新冠疫苗接種點(diǎn)，方廟街道社區衛生服務(wù)中心護士何玲玲（左）為社區老人接種新冠疫苗。新華社記者 郭晨 攝
安徽省界首市東城街道辦事處社區衛生服務(wù)中心計免室主任李子振告訴記者，近期每天都有二三十位老人前來(lái)接種新冠病毒疫苗，咨詢(xún)的電話(huà)也從早到晚。當地組建流動(dòng)上門(mén)接種服務(wù)小分隊，配備急救設備藥品，隨時(shí)上門(mén)。
設立老年人綠色通道、臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車(chē)等；選派診療和接種經(jīng)驗豐富的醫務(wù)人員組建接種小分隊，攜帶接種后觀(guān)察期間所需要的常用設備和藥品，為失能和半失能老人提供上門(mén)接種服務(wù)……多地正在按要求優(yōu)化各項便民措施，打通老年人接種“最后100米”。
面向全國2.67億60歲以上老年人，疫苗接種率每提升1個(gè)百分點(diǎn)，就意味著(zhù)又有200多萬(wàn)人筑起抵抗重癥和病亡的屏障?！按汗澘靵?lái)了，現在打疫苗一般半個(gè)月就開(kāi)始有效了，這對我們春節春運期間百姓回家大量人群遷移時(shí)，防止大規模傳播有很大的好處?！辩娔仙秸f(shuō)。
文字記者：董瑞豐、馬曉澄、俠克、陳諾、周聞韜
視頻記者：董博涵、馬曉冬、陽(yáng)娜、楊淑君、郭良川、黎多江、馮媛媛、張海舟、沙青、章林、賈宜冉（實(shí)習）、李嘉樂(lè )、李思佳
攝制：向繼全
報道員：張芫銘、劉洋、吳云峰、武學(xué)聰、何科
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