新華社北京11月20日電? 題:心梗急救如何暢通“快車(chē)道”——來(lái)自中國心梗救治日的觀(guān)察
新華社記者 董瑞豐
心梗起病急、危害大。臨床數據顯示,我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬(wàn)人,45歲以下心梗發(fā)病率上升。
11月20日是中國心梗救治日。業(yè)內專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,心梗急救正進(jìn)一步暢通“快車(chē)道”,提升救治效果,持續將“健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)”落到實(shí)處。
與心梗搶時(shí)間 抓住“黃金120分鐘”
急性心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死,為一種常見(jiàn)的心腦血管疾病。
國家衛生健康委等多部門(mén)近日聯(lián)合發(fā)布的《健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》提出,要實(shí)施危險因素控制,降低發(fā)病和死亡風(fēng)險,同時(shí)完善急救體系,提高規范化、同質(zhì)化診療水平。
首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院院長(cháng)王擁軍說(shuō),心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病,在發(fā)作早期,生命救治和時(shí)間密切相關(guān)。公眾要能夠早期識別癥狀,遇到難以忍受的胸痛時(shí)要去醫院。
解放軍總醫院第六醫學(xué)中心心血管病醫學(xué)部主任陳韻岱介紹,在急性心梗發(fā)作前的數小時(shí),患者可能出現如下癥狀:頸部、嗓子難受,堵塞感,常伴有大汗癥狀;上肢和左肩痛、持續后背或上腹痛、牙痛或下頜痛,這些可能是心臟缺血導致的疼痛放射,并多伴有大汗。
專(zhuān)家提出抓住“黃金120分鐘”:搶救心?;颊?,要構建從發(fā)病到救治的全程綠色通道,讓患者在120分鐘黃金救治時(shí)間內得到搶救。
普及急救知識 公共場(chǎng)所加強AED配備
在河南鄭州,中國心梗救治日志愿服務(wù)活動(dòng)中,阜外華中心血管病醫院的醫護人員走進(jìn)社區,現場(chǎng)演示了徒手心肺復蘇、自動(dòng)體外除顫器(AED)操作流程。
突發(fā)心梗如何自救?專(zhuān)家建議,馬上撥打120急救電話(huà),告知準確位置?;颊弑3制脚P,如隨身攜帶急救用藥,應立即舌下含服硝酸甘油1片,有條件者可口服阿司匹林。若患者出現意識喪失,需盡快進(jìn)行胸外按壓、心肺復蘇等搶救措施,并根據情況借助自動(dòng)體外除顫器搶救。
自動(dòng)體外除顫器是一種便攜、易操作的心臟急救設備。國家衛生健康委此前印發(fā)《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南(試行)》,對其配置進(jìn)行了詳細規定。
部分醫院開(kāi)展義診活動(dòng),指導市民進(jìn)行心肺復蘇演練。新華社發(fā)
根據心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案,我國還將加強急救知識與技能普及,積極推動(dòng)應急救護培訓進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)家庭。同時(shí),加強公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器等急救設施設備配備,對配備的急救設備加強巡檢,確保緊急時(shí)刻能取可用。
醫院急救更暢通 胸痛救治基本網(wǎng)絡(luò )形成
搶救心?;颊?,關(guān)鍵還要打通醫院內外多個(gè)環(huán)節。
針對部分心?;颊呔驮\延遲、基層轉運延遲、治療流程延遲等問(wèn)題,國家衛生健康委2017年印發(fā)相關(guān)文件,要求各地衛生行政部門(mén)鼓勵指導本轄區醫療機構做好胸痛中心建設和管理工作,提升救治效率。
坐落于西沙群島的三沙市人民醫院,2022年開(kāi)始建設胸痛中心。同年11月,當地一名男子突發(fā)心梗,通過(guò)急救綠色通道,經(jīng)救援直升機轉運,到達具備救治條件且距離最近的四川大學(xué)華西三亞醫院,順利完成手術(shù)。
據統計,目前全國胸痛中心注冊數量超5600家,急性心肌梗死患者的平均救治時(shí)間由2012年的115分鐘,縮短到2020年的75分鐘,初步形成了全國急性胸痛救治基本網(wǎng)絡(luò )。
國家衛生健康委醫政司有關(guān)負責人介紹,以危急重癥為重點(diǎn),創(chuàng )新急診急救服務(wù),近年來(lái)推動(dòng)各地在地級市和縣的區域內,符合條件的醫療機構建立胸痛中心、卒中中心等。
根據心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案,有條件的地方未來(lái)還將通過(guò)建立胸痛“急救地圖”,切實(shí)提高救治效率。